Kontakt
REHABILITACJA MEDYCZNA WOJTASIK
Aleja Komisji Edukacji Narodowej 11
02-722 Warszawa
2 minuty od stacji metra Kabaty.
Rehabilitacja i masaż pacjentów dorosłych oraz konsultacje lekarzy specjalistów :
tel. kom. +48 502 277 740
Rejestracja telefoniczna czynna :
poniedziałek - piątek w godz. 9.00 - 21.00
sobota w godz. 10.00 - 16.00
Rehabilitacja dzieci i niemowląt :
tel. kom. +48 530 530 999
Rejestracja telefoniczna czynna :
poniedziałek - piątek w godz. 9.00 - 21.00
sobota w godz. 10.00 - 16.00
www.reha-pediatria.pl
Sklep rehabilitacyjno-ortopedyczny :
Otwarcie niebawem
Zapisy na zabiegi ON-LINE
e-mail: info@rehabilitacja-mw.pl
Napisz do nas
Zobacz jak do nas trafić
Godziny rehabilitacji
mgr Przemysław Wojtasik
od poniedziałku do piątku godz. 8:00 – 14.00 oraz 20.15 - 23.00
soboty godz. 9.30 - 17.30
mgr Łukasz Kaczmarek
środy oraz piątki godz. 15.00 - 20.00
mgr Lech Okurowski
poniedziałki godz. 16.00 - 20.00
mgr Małgorzata Lewandowska
od poniedziałku do soboty.
Klucze strony
- Przychodnie rehabilitacyjne warszawa
- przychodnie rehabilitacyjne ursynów
- ortopeda ursynów
- reumatolog ursynów
- rehabilitacja kręgosłupa ursynów
- rehabilitacja kręgosłupa kabaty
- rehabilitacja warszawa
- rehabilitacja ursynów
- rehabilitacja kabaty
- masaż warszawa
- masaż ursynów
- masaż kabaty
- terapia czaszkowo-krzyżowa warszawa
| Staw kolanowy – pojemność stawu w warunkach fizjologicznych oraz podczas stanu zapalnego |
 |
 |
|
Pusta przestrzeń ograniczona przez: pole międzykłykciowe przednie kości piszczelowej, więzadło rzepki oraz dolną część powierzchni rzepkowej kości udowej, jest wypełniona przez znaczną ilość tkanki tłuszczowej, tworzącą tzw. „poduszeczką” podrzepkową (lub ciało tłuszczowe podrzepkowe). Ma ona kształt piramidy, której podstawa spoczywa na tylnej powierzchni więzadła rzepki (2) oraz pokrywa przednią część przedniego dołu międzykłykciowego. Górna część ciała tłuszczowego podrzepkowego jest wzmocniona przez włóknisto – tłuszczową taśmę, która przyczepia się do szczytu rzepki oraz leży w dole międzykłykciowym kości udowej. Ta taśma, to zachyłek lub fałd podrzepkowy.
1. Ciało tłuszczowe podrzepkowe. Na podstawie I.A. Kapandji
Ciało tłuszczowe podrzepkowe, ciągnie się ku górze wzdłuż dolnej części obydwu stron rzepki przybierając kształt dwóch fałdów podobnych do frędzli, złożonych z tkanki włóknisto – tłuszczowej, są to zachyłki lub fałdy skrzydłowate (rys.2). Poduszeczka podrzepkowa wypełnienia lukę w przednim przedziale stawu kolanowego. Podczas ruchu zgięcia jest ona uciskana przez więzadło rzepki i rozprasza się po obydwu stronach szczytu rzepki.
2. Fałdy skrzydłowate. Na podstawie I.A. Kapandji
Ciało tłuszczowe podrzepkowe jest pozostałością przegrody pośrodkowej, która dzieli staw na dwie jamy u zarodka aż do 4-tego miesiąca życia. U osób dorosłych fizjologicznie występuje luka pomiędzy poduszeczką podrzepkową a przegrodą pośrodkową utworzoną przez torebkę stawu kolanowego. Dlatego boczna i przyśrodkowa połowa jamy stawu kolanowego, mają ze sobą połączenie przez tą właśnie lukę tak samo jak poprzez przestrzeń lezącą ponad poduszeczką oraz do tyłu od rzepki. Czasami przegroda pośrodkowa trwa u osób dorosłych i obydwie połowy mają ze sobą połączenie tylko powyżej poduszeczki podrzepkowej. Błona maziowa stawu kolanowego składa się z trzech zachyłków, które występują zamiennie. Obecnie dobrze poznane dzięki badaniu artroskopowemu, składają się z: - zachyłku podrzepkowego, rozciągającego się za poduszeczką podrzepkową : obecny w 65 % przypadków. - zachyłek nadrzepkowy, obecny u 55, 5 % przypadków, tworzy poprzeczną przegrodę powyżej rzepki. Może być on częściowy lub całkowity, w tym ostatnim przypadku oddziela kaletkę nadrzepkowa od jamy stawu. - zachyłek pośredniorzepkowy (mediopatellar), występujący w 24% przypadków, tworzy niekompletną półkę pomiędzy kością udową oraz rzepką. Może powodować ból, gdy jego wolny brzeg trze o przyśrodkową granicę kłykcia przyśrodkowego kości udowej. Pojemność jamy stawu kolanowego jest różna w fizjologicznych oraz patologicznych warunkach. Jakakolwiek efuzja, wynaczynienie, zwiększa tą pojemność znacząco pod warunkiem że płyn stawowy gromadzi się stopniowo. Płyn zbiera się w kaletce nadrzepkowej, zachyłku pośredniorzepkowym oraz z tyłu, w kaletce mięśnia brzuchatego łydki. Dystrybucja płynu stawowego w jamie stawu jest różna w zależności od pozycji stawu kolanowego. Gdy staw kolanowy jest wyprostowany, kaletka mięśnia brzuchatego łydki jest uciskana przez rozciągnięcie mięśnia brzuchatego łydki i dlatego płyn stawowy przesuwa się ku przodowi, gdzie zbiera się m.in. w kaletce nadrzepkowej. Gdy staw kolanowy jest zgięty, kaletka nadrzepkowa jest uciskana przez rozciągany mięsień czworogłowy uda i dlatego płyn stawowy przesuwa się ku tyłowi. Pomiędzy pozycją pełnego zgięcia oraz pełnego wyprostu, istnieje pozycja maksymalnej pojemności stawu kolanowego, gdy płyn stawowy w jamie stawu znajduje się pod najmniejszym napięciem. Ta pozycji pół zgięcia jest przybierana przez pacjentów z wysiękiem płynu stawowego, jako że jest ona najmniej bolesna. W sytuacji fizjologicznej, ilość płynu maziowego jest bardzo mała, w sumie kilka centymetrów sześciennych. Jednak, ruchy zgięcia i wyprostu gwarantują że powierzchnie stawowe są stale omywane przez świeży płyn maziowy i to pomaga w prawidłowym odżywianiu chrząstki stawowej zwłaszcza w smarowaniu powierzchni stawowych podczas ich kontaktu. |
Terapia funkcjonalna PNF
PNF - Proprioceptive Neuromuscular Facilitation. Terapia której celem jest odtworzenie lub ponowna nauka konkretnej, utraconej w wyniku choroby funkcji... więcej.
Neuromobilizacje w Terapii Manualnej
Zabieg terapii manualnej na tkance nerwowej obwodowego oraz ośrodkowego układu nerwowego, którego celem jest zniesienie bólu. Polega na badaniu... więcej.
Metoda OMT Kaltenborna i Evjenth'a
Bardzo dokładna diagnostyka oraz leczenie wszelkich dysfunkcji stawów całego ciała: kręgosłupa, kończyn górnych, kończyn dolnych oraz stawów... więcej.